Аллергия на коже

Иногда иммунная система даёт сбой и реагирует на безвредные вещества проявлениями аллергии^[1]. Они бывают разными — от насморка до кожных высыпаний. Аллергическая реакция на коже может быть мгновенной или отсроченной, но в любом случае она сопровождается неприятными симптомами, которые влияют на качество жизни.

Что такое кожная аллергия

Кожная аллергия — это реакция иммунной системы организма на контакт с провоцирующим веществом (аллергеном), которая проявляется на коже. Когда организм, склонный к аллергии, впервые встречает аллерген, то может стать сверхчувствительным к нему и на вторую встречу отреагировать появлением сыпи, покраснений, волдырей и т. д.^[1]. Риск развития кожной аллергии выше, если она есть у близких родственников^[2].

Причины аллергии на коже

Обычно кожные аллергические заболевания развиваются в результате комплексного воздействия эндогенных и экзогенных факторов^[2–6].

Эндогенные (внутренние) факторы:

• Генетическая предрасположенность — наличие мутации гена филаггрина, приводящей к нарушению функции эпидермального барьера при атопическом дерматите.
• Сенсибилизация к различным аллергенам, образующимся в самом организме или возникающим вследствие травм, повреждений.
• IgE-аутореактивность — выработка антител к собственным тканям организма), участвующая в механизмах развития атопического дерматита и крапивницы.

Экзогенные (внешние) факторы:

• Бытовые и профессиональные раздражители:
  • неорганические и органические кислоты и основания;
  • соли тяжёлых металлов;
  • органические растворители;
  • детергенты;
  • продукты переработки нефти.
• Аллергены окружающей среды — пыль, шерсть животных, пыльца, споры плесени.
• Пищевые аллергены — белки коровьего молока, яйца, рыба, орехи, соя, пшеница и др.
• Физические факторы: холод, тепло, трение, давление, солнечный свет.
• Лекарственные препараты: НПВП, противовирусные, контрастные средства, опиоиды и др.

Виды аллергических реакций на коже

Крапивница

Проявляется внезапными зудящими высыпаниями в виде волдырей, похожих на ожоги от крапивы^[2]. Бывает острой и хронической. Причины — пища, лекарства, физическое воздействие (например, холод или тепло).

Атопический дерматит

Это воспаление кожи, которое развивается у людей с повышенной чувствительностью к определённым веществам. Болезнь не возникает сразу: реакция может появиться через 5–10 дней, а иногда и спустя несколько недель после повторного контакта с раздражителем^[3]. Проявляется сухостью, покраснением, трещинами и сильным зудом, особенно в сгибах локтей, под коленями, на шее. Часто развивается в детстве и может сохраняться во взрослом возрасте. Развитие атопического дерматита связывают с наследственной предрасположенностью^[3].

Контактный дерматит

Это воспаление кожи, возникающее при прямом контакте с агрессивным веществом. Реакция зависит от раздражителя, а также от того, где и как долго он воздействует на кожу^[4]. На месте контакта появляются покраснение, отёк, пузырьки, зуд. Контактный дерматит часто вызывают косметика, бытовая химия, украшения из металла^[4].

Экзема

Это воспаление кожи, которое может протекать остро или хронически и часто рецидивирует. Причинами становятся как внешние, так и внутренние факторы. Появляются участки воспалённой, шелушащейся кожи с мокнущими пузырьками. Экзема может иметь аллергическую или неаллергическую природу^[5]. Часто обостряется при стрессах. Болезнь сопровождается зудом и сыпью разных видов. На экзему приходится до 40% всех кожных заболеваний^[5].

Токсидермия

Это острое аллергическое воспаление кожи и слизистых оболочек, возникающее в ответ на попадание в организм определённых веществ. Чаще всего реакция развивается после приёма лекарств внутрь, их введения инъекционно, а также при вдыхании или нанесении препаратов на слизистые^[6].

По сути, токсидермия — это аллергия, но с более выраженным общим ответом организма на вещество. Проявляется сыпью по всему телу, иногда с пузырями, отёками, общим недомоганием. Может быть опасной и требует немедленной медицинской помощи^[6].

Симптомы аллергии на коже

Основные симптомы кожной аллергии^[2–6]:

• покраснение кожи;
• высыпания (пятна, волдыри, пузырьки);
• зуд различной степени интенсивности;
• сухость и шелушение;
• отёки;
• ощущение жжения или болезненности;
• в тяжёлых случаях — мокнутие и трещины.

Диагностика кожной аллергии

При симптомах кожной аллергии необходима консультация профильного врача — дерматолога или аллерголога. Диагноз выставляют после сбора анамнеза и осмотра кожных поражений. Для уточнения диагноза могут назначаться^[1–6]:

• анализ крови на специфические IgE;
• элиминационный тест;
• аппликационные (патч-) тесты;
• скарификационные (прик-) тесты;
• соскоб/посев.

Лечение кожной аллергии

Лечение аллергии на коже должно быть комплексным и направленным на^[2–6]:

• контроль над заболеванием и профилактику обострений;
• устранение симптомов (зуд, воспаление);
• предотвращение контакта с аллергеном.

Терапия подбирается индивидуально, исходя из диагноза. Обычно применяют^[2–6]:

• Антигистаминные препараты второго поколения без седативного эффекта — снимают зуд, отёк, покраснение.
• Кортикостероидные мази и кремы — при сильном воспалении.
• Увлажняющие средства (эмоленты) — для восстановления кожного барьера.
• Ранозаживляющие препараты — при расчёсах.
• Гипоаллергенную диету — при пищевой аллергии.
• Иммунотерапию — в тяжёлых случаях и при частых рецидивах.
• Физиотерапию.

*Лекарственные средства Тридерм и Целестодерм — безрецептурные препараты. Перед применением рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Профилактика кожной аллергии

Чтобы снизить риск возникновения аллергии, рекомендуется^[2–6]:

• избегать контакта с известными аллергенами;
• использовать гипоаллергенную косметику и бытовую химию;
• носить одежду из натуральных тканей;
• поддерживать чистоту в доме, использовать увлажнители и приборы для очищения воздуха;
• следить за питанием;
• укреплять иммунитет (сон, свежий воздух, витамины);
• обращаться к врачу при первых симптомах.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.