Гипоаллергенная диета при дерматите

Кожа нередко становится органом-мишенью при аллергических реакциях. Одним из наиболее частых провоцирующих факторов служит питание: определённые продукты способны не только запускать развитие кожных проявлений, но и усиливать уже существующие симптомы аллергии ^[1].

Причины появления аллергического дерматита

Кожные проявления пищевой аллергии — аллергодерматозы, или, в обиходе, аллергический дерматит, встречаются как у взрослых, так и у детей^[2]. Сыпь и другие изменения кожи могут возникать в разных местах, но чаще всего сначала затрагивают лицо и область вокруг рта, а затем распространяются дальше. У малышей первого года жизни тревожным признаком может быть длительно не проходящие даже при правильном уходе опрелости, а также появление зуда и раздражения кожи в области анального отверстия после кормления. В начале болезни обычно удаётся чётко связать обострение с употреблением конкретного продукта, однако со временем высыпания становятся устойчивыми, что осложняет определение аллергена, спровоцировавшего реакцию^[2].

Среди кожных проявлений пищевой аллергии специалисты выделяют контактный дерматит, крапивницу и ангиоотёк, а также атопический дерматит ^[2]. Однако кожные изменения могут возникать и при так называемых псевдоаллергических реакциях на пищу, которые характеризуются разнообразными формами высыпаний. У части пациентов отмечаются высыпания по типу крапивницы, у других — мелкие плотные узелки или пятна с покраснением, встречаются также геморрагические элементы и пузыри. Независимо от формы для кожных проявлений пищевой аллергии характерен зуд, выраженность которого может значительно различаться ^[2]. Кроме кожных симптомов, при пищевой аллергии нередко наблюдаются ухудшение аппетита, нарушения сна, повышенная утомляемость и раздражительность^[3].

У людей с атопическим дерматитом наличие пищевой аллергии способно усугублять течение заболевания и приводить к обострениям кожных симптомов^{[3, 4]}.

Общие принципы диеты

Если подтверждена связь кожных симптомов аллергии с конкретными продуктами - ключевой мерой лечения и профилактики становится коррекция питания^[1].

Основой лечения пищевой аллергии является индивидуально подобранная элиминационная диета, то есть гипоаллергенная диета, направленная на исключение продукта, который вызывает негативную реакцию. При её составлении учитываются характер симптомов, данные о сенсибилизации (чувствительность организма к определённым веществам (аллергенам) или раздражителям), особенностях питания и возможных перекрёстных реакциях между аллергенами^[1].

Как правило, гипоаллергенная диета при аллергии проводится в несколько шагов. Сначала назначается пробный этап, когда уточняют, какие продукты вызывают реакцию. Затем следует диета: из питания полностью исключают выявленные аллергены. И только после стабилизации состояния постепенно начинают расширять рацион, возвращая безопасные продукты^[1].

Запрещённые продукты при аллергическом дерматите

Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают белки молока, яиц, пшеницы, сои, арахиса, орехов, рыбы и ракообразных — эти продукты чаще других становятся причиной развития пищевой аллергии^[1].

Если установлено, что какие-то конкретные продукты вызывают аллергическую реакцию, их полностью исключают из рациона, включая блюда, где они могут содержаться даже в небольших количествах. Например, при аллергии на яйца под запретом оказываются майонез, макаронные изделия и кондитерская выпечка^[2].

Разрешённые продукты при аллергическом дерматите

Разрешённые продукты при аллергическом дерматите подбираются с учётом переносимости, при этом рацион должен соответствовать возрасту и массе тела, обеспечивать достаточное поступление витаминов, кальция и фосфора. Исключённые продукты необходимо заменять равноценными по питательной ценности. Для профилактики сенсибилизации применяется вращательный принцип: подозрительные на аллергенность продукты включают в питание не чаще одного раза в 5–7 дней, а из продуктов одной группы (например, яблоки и груши) выбирают только один в неделю^[2].

Препараты Тридерм® при аллергическом дерматите

Как правило, пациенты с аллергическими дерматитами обращаются за медицинской помощью на 5–7-й день от начала заболевания, когда на фоне воспаления развиваются вторичные бактериальные осложнения. В таких случаях врач часто назначает комбинированные наружные препараты (мази и кремы), содержащие глюкокортикостероиды и антибактериальные компоненты^[5].

Такими препаратами являются крем и мазь Тридерм®, содержащие три активных действующих вещества: бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Бетаметазон относится к глюкокортикоидам и применяется для снижения воспаления и аллергических проявлений, таких как зуд, покраснение и раздражение кожи. Клотримазол обладает противогрибковым действием, а гентамицин является антибиотиком и борется с бактериями. Благодаря сочетанию этих компонентов крем и мазь Тридерм® могут назначаться врачом взрослым и детям старше двух лет при кожных проявлениях аллергии, осложнённых бактериальной или грибковой инфекцией, а также при подозрении на неё. В перечень показаний входят разные формы дерматита, включая аллергический и атопический^{[6, 7]}.

Комбинированные препараты часто назначаются в ситуациях, когда сложно провести бактериологические исследования и установить природу кожного поражения^[5].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.