В легких случаях она доставляет только эстетический дискомфорт, а в случае осложнений может сопровождаться вторичной инфекцией и нестерпимым зудом. Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием множества факторов, но его лечение проводится по стандартной методике: купирование аллергической и воспалительной реакции лекарственными средствами и создание гипоаллергенных условий.
Причины и провоцирующие факторы
Аллергический дерматит на лице у взрослых — следствие контакта с аллергеном, заболевание возникает в ответ на контакт и последующую сенситизацию генетически восприимчивого организма к аллергену окружающей среды. Аллергическая предрасположенность зачастую выявляется уже в детском возрасте пищевой аллергией, полинозом, бронхиальной астмой, различными формами дерматита. Кожная сыпь на лице человека с отягощенным аллергологическим анамнезом встречается каждый раз, когда в организм попадает провоцирующий аллерген, и болезнь у таких людей имеет хроническую форму с эпизодами обострения.
Лицо является частой областью поражения. Женщины чаще встречаются с дерматитом лица, чем мужчины, поскольку широко используют косметические средства. Аллергены могут быть нанесены на лицо напрямую, а также опосредованно перенесены в виде паров или контакта рук с лицом.
Источниками контактного дерматита в области век могут быть не только косметические средства, например, тушь, подводка контура глаз, тени для век, но и краска для волос, резина в составе щипцов для завивки ресниц, клей, используемый для наращивания ресниц. Аллергический дерматит век также может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом и слезоточивостью. Помимо кожи век зачастую страдает кожа вокруг рта, кожа щек и подбородка, а также кожа лица в области линии роста волос.
Клинические проявления аллергического дерматита на лице
Проявлением аллергического дерматита могут быть:
Множественные мелкоточечные покраснения, напоминающие акне;
Увеличенные отечные очаги с ободком небольшого отека по периферии;
Сыпь с элементами шелушения. Высыпания слегка возвышаются над кожей и покрыты омертвевшими чешуйками, которые легко отделяются.
При локализации аллергической сыпи по линии роста волос или наличии выраженного шелушения, следует исключить себорейный дерматит или псориатические кожные высыпания, имеющие схожую локализацию и симптомы.
В тяжелых случаях наблюдается отечность век, губ и слизистой полости рта.
Сопутствующими симптомами дерматита являются зуд и жжение, чувство распирания и жара, возникающие в области сыпи. Иногда страдает и общее состояние — на фоне постоянного дискомфорта присоединяется психоэмоциональное напряжение, нарушается сон, появляются перепады настроения, снижается работоспособность и концентрация внимания.
Направления лечения
Первое подразумевает отказ от контакта с аллергенами и продуктов питания, часто вызывающих аллергию, поскольку такие продукты могут провоцировать рецидивы. В случаях, когда причина заболевания неизвестна, необходимо пройти полноценное обследование у врача.
Медикаментозное лечение аллергического дерматита на лице у взрослых включает в себя нанесение противозудных и противовоспалительных мазей и кремов. Такая терапия позволяет устранять беспокоящие симптомы зуда и покраснения, подавлять воспаление. Современные глюкокортикоидные препараты для местного действия практически не всасываются в кровь, поэтому их применение значительно более безопасно, чем это было раньше. Тем не менее не стоит использовать их длительное время. Если требуется продолжение лечения, то необходимо обратиться к врачу.
При наличии признаков присоединения вторичной инфекции — пузырьков и гнойных корок — наиболее рационально назначать комбинированные ГКС с противомикробным действием, чтобы одновременно повлиять на инфекцию и воспаление.
Профилактика аллергического дерматита на лице
Чтобы предупредить аллергические и воспалительные явления на коже, следует придерживаться элементарных правил: отказаться от вредных привычек, избегать агрессивного воздействия внешней среды, некачественной косметики и вести здоровый образ жизни. Для ухода за кожей лица следует подбирать качественные косметические средства с учетом типа кожи, которые повышают защитные и эластические свойства кожных покровов.
1. Голдсмит ЛА. Дерматология Фицпатрика в клинической практике в 3-х томах. М., Из-во Панфилова. 2018. Том 3. 1072с.
CH-20220704-51