Грибковые поражения кожи (дерматомикозы)

 

Виды   Симптомы  Лечение

Грибковые поражения кожи (дерматомикозы) – распространённые инфекционные болезни. По разным данным, они встречаются у 10-20% населения. Более того, отмечается рост заболеваемости среди взрослых и детей. Проблема дерматомикозов заключается в их заразности. Пациенты с такими кожными болезнями являются источником распространения инфекции.1 Чтобы избежать контактного заражения окружающих, пациентам с дерматомикозами следует пройти полноценный курс лечения. 

В настоящее время известно порядка 500 грибков, которые могут вызывать болезни у человека.6 Среди них отдельно выделяют группу дерматофитов – патогенных грибов, поражающих кератин-содержащие ткани (кожные покровы, волосы, ногтевые пластинки). Эти патогены повсеместно распространены в окружающей среде и могут приспособиться к разным условиям жизни. 

Восприимчивость человека к дерматофитам разная. У некоторых людей при попадании на кожу длительное время возможно бессимптомное носительство грибковой инфекции, у других же развивается острая картина. Это может быть обусловлено рядом факторов: 

  • наличие повреждений на коже;
  • нарушение местного и общего иммунитета;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • обильная обсемененность кожи грибками. 

Эта грибковая инфекция носит название дерматофитии. Существует множество вариантов заболевания, отличающихся между собой конкретным видом возбудителя. В эту группу входит и микроспория (стригущий лишай) – высокозаразная инфекция. Она может поражать волосистую часть головы, кожные покровы и ногти.

Свое второе название «стригущий лишай» микроспория получила из-за типичной клинической картины. Волосы в месте поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи, а также легко извлекаются из волосяной луковицы.2

Лишай



Грибковым заболеванием кожи также является отрубевидный (разноцветный) лишай. Для него характерно поражение верхнего слоя кожи и кутикулы волос. В отличие от стригущего, заразность этой формы лишая невысока.2

 

Симптомы грибковых поражений кожи разнообразны и зависят от конкретного типа возбудителя. Очаги инфекции могут иметь вид бляшек различного цвета – от серо-розового до ярко-красного. Часто эти пятна склонны к шелушению, сопровождаются зудом и выпадением волос в месте поражения. Воспалительные явления в очаге инфекции выражены по-разному: от незначительных до острых. В случае сильного воспаления может наблюдаться отечность, истечение гнойного отделяемого и увеличение близлежащих лимфатических узлов. 

Диагностика грибковых поражений заключается в осмотре дерматологом и сборе анамнеза заболевания (контакт с животными, подтверждённые случаи инфицирования среди окружения). Для определения конкретного возбудителя проводят микроскопическое исследование соскоба кожи, чешуек с поверхности бляшки, пораженных волос, а также посев на питательные среды. 

При ограниченном поражении кожных покровов, терапия заключается в применении наружных противогрибковых средств: мазей, гелей, кремов, спиртовых и водных растворов. При вовлечении в грибковый процесс ногтей и волосистой части головы, дополнительно используют системные противогрибковые препараты (таблетки или капсулы). 

Лишай



При определении конкретного возбудителя с помощью посева, лечить заболевание следует с учетом его чувствительности к препаратам. В остальных случаях используются лекарственные средства широкого спектра действия.

 

1. Клинические особенности дерматомикозов. Никитина И.В. Регулярные выпуски РМЖ №6 от 26.03.2009 https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Klinicheskie_osobennosti_dermatomikozov/ 
2. Дерматология : учеб. пособие в 2 ч. Ч. 1. Общая и инфекционная дерматология / В. Г. Панкратов [и др.] ; под ред. В. Г. Панкратова. ‒ 3-е изд. – Минск : БГМУ, 2012. – 227 с. http://rep.bsmu.by/
3. Терапия аллергодерматозов с применением комбинированного лекарственного средства. И.В. Хамаганова. Медицинский совет №20, 2017. Стр. 166-170. https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/2249/2233
4. Инструкция к препарату Тридерм.

CH-20220704-51