Аногенитальный зуд у женщин и мужчин
Содержание
- Что такое аногенитальный зуд
- Причины аногенитального зуда
- Симптомы и особенности клинической картины
- Диагностика аногенитального зуда
- Осложнения аногенитального зуда
- Лечение аногенитального зуда
- Профилактика аногенитального зуда
- Вопросы-ответы
Зуд в интимной зоне – деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Однако такой симптом может серьезно снижать качество жизни, нарушать сон и приводить к психоэмоциональным расстройствам.
Почему возникает зуд в паху у женщин и мужчин и какие методы лечения предлагает современная медицина – читайте в статье.
Что такое аногенитальный зуд
Аногенитальным зудом врачи называют желание расчесывать кожу и слизистые в области половых органов и заднего прохода. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопровождать множество состояний [1].
По длительности различают острый (длится до 6 недель) и хронический (более 6 недель) аногенитальный зуд [1]. Хроническая форма часто приводит к утолщению кожи (лихенизации) из-за постоянного травмирования.
Когда причина не найдена, зуд считается первичным (идиопатическая форма). О вторичном зуде врачи говорят, когда он является симптомом другого заболевания, например сахарного диабета, инфекции, дерматоза или болезни печени [1].
Причины аногенитального зуда
Чтобы понять, чем обусловлен аногенитальный зуд в каждом конкретном случае, нужно выяснить его причину. У женщин и мужчин они могут быть разными.
Негинекологические причины
Эти причины одинаково актуальны для обоих полов.
- Системные заболевания
При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови и моче раздражает нежную кожу, провоцируя зуд [1]. При заболеваниях печени в коже накапливаются желчные кислоты, а при хронической почечной недостаточности – мочевина и другие токсины, что также вызывает зуд по всему телу, включая интимную зону [1]. - Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз, а также генитальный герпес [3] и аногенитальные бородавки (ВПЧ)[4] также могут вызывать выраженный генитальный зуд как у женщин, так и у мужчин. - Кандидоз (молочница)
Условно-патогенный грибок кандида (Candida) в норме живет на коже и слизистых, но при определенных условиях (снижение иммунитета, прием антибиотиков, диабет) начинает активно размножаться. Заболевание проявляется аногенитальным зудом и белыми творожистыми выделениями не только у женщин, но и у мужчин [1]. - Паховая дерматофития
Это грибковая инфекция кожи паховой области, вызываемая дерматофитами. Проявляется зудящими кольцевидными красными пятнами с приподнятым краем, которые распространяются с паховой складки на внутреннюю поверхность бедер [7]. - Дерматозы
Псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит, а также склероатрофический лихен могут локализоваться в паховых складках. Эти заболевания вызывают зуд в паху у женщин и мужчин, часто сопровождаясь характерными высыпаниями [1,5]. - Злокачественные новообразования
Зуд в паху может быть ранним симптомом болезни Педжета (вульвы или перианальной области), вульварной интраэпителиальной неоплазии (VIN) или плоскоклеточного рака, особенно если у человека уже диагностирован склероатрофический лихен [1]. - Аллергия
Контакт с аллергенами (латекс, отдушки в мыле и прокладках, консерванты в смазках, ароматизированная туалетная бумага) может вызвать аллергический контактный дерматит с интенсивным зудом. Реакция обычно развивается через 24–48 часов после контакта [1].
Гинекологические причины
Аногенитальный зуд у женщин чаще всего обусловлен следующими состояниями.
Бактериальный вагиноз
Когда полезные лактобактерии вытесняются условно-патогенными микробами, например гарднереллами, происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Для вагиноза характерен умеренный, но постоянный зуд и выделения с неприятным «рыбным» запахом.Атрофический вагинит
Снижение эстрогена ведет к сухости, истончению слизистой и жжению, что проявляется в том числе зудом в паху у женщин. Особенно страдают от этого женщины в постменопаузе (старческий аногенитальный зуд), послеродовом периоде, после удаления яичников или на фоне приема определенных гормональных препаратов [1].
Другие факторы
Неправильная гигиена (редкое или слишком частое мытье с мылом) и синтетическое белье создают условия для размножения грибков и бактерий. Стресс тоже может усиливать зуд без видимых изменений на коже [1].
В большинстве случаев причиной аногенитального зуда как у мужчин, так и у женщин является дерматит, вызванный раздражением кожи или аллергической реакцией [1].
Симптомы и особенности клинической картины
Аногенитальный зуд может ощущаться в промежности, вокруг заднего прохода, на половых губах у женщин или на мошонке и головке полового члена у мужчин. Часто ощущения не проходят даже в покое, вызывая постоянный дискомфорт и нарушения сна [1].
Диагностика аногенитального зуда
Диагностика включает осмотр, дерматоскопию, ПЦР на ИППП, микроскопию на грибы, биохимию крови. При неясном диагнозе или подозрении на рак проводится биопсия кожи [1,3,4,8].
Осложнения аногенитального зуда
Расчесы нарушают целостность кожи: возникают микротрещины и ссадины, через которые проникает инфекция. Это приводит к импетиго, фолликулиту или абсцессу. Другое осложнение – лихенизация: чем дольше зуд, тем грубее становится кожа. Формируются участки утолщенной, сухой кожи, которая начинает зудеть еще сильнее, – возникает порочный круг [1].
Кроме того, постоянный зуд в интимной зоне истощает психику: страдает сон, работа, настроение. Человек избегает близости, становится тревожным и раздражительным. Без своевременного лечения это может перерасти в депрессию [1].
Лечение аногенитального зуда
Успех терапии зависит от точного диагноза. Однако есть общие принципы, которые работают при любой форме аногенитального зуда.
Общие рекомендации
Прежде чем думать, чем лечить аногенитальный зуд, стоит изменить возможные привычки [2]:
- следует подмываться теплой водой без мыла, используя средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
- носить только хлопковое и свободное по размеру белье без грубых швов;
- использовать вазелин для защиты кожи ануса от влаги;
- исключить острую, соленую пищу, кофеин, алкоголь и шоколад на время обострения;
- стирать с гипоаллергенным средством и двойным полосканием.
Эти простые меры помогают облегчить состояние. Они безопасны и подходят в качестве стартового этапа при любой форме аногенитального зуда.
Медикаментозная терапия
Лечение аногенитального зуда зависит от его причины. При дерматозах специалисты обычно назначают топические глюкокортикостероиды (ГКС) в виде крема или мази. При аллергической реакции могут быть эффективны антигистаминные препараты. При инфекции обязательны противогрибковые или антибактериальные средства [4].
При простых и аллергических дерматитах, атопическом дерматите, экземе, нейродермите, если эти состояния осложняются вторичной бактериальной или грибковой инфекцией, врачи нередко рекомендуют комбинированные препараты, содержащие сразу несколько действующих компонентов [9,10].
Одним из таких средств является препарат Тридерм®. В его составе [9,10]:
- бетаметазон – глюкокортикостероид, устраняющий воспаление и зуд;
- клотримазол – противогрибковый компонент;
- гентамицин – антибиотик, убивающий бактерии.
Крем Тридерм® подходит для острых и подострых воспалений, когда есть мокнутие, покраснение, пузырьки или трещины. Крем быстро впитывается, не оставляет жирной пленки и охлаждает кожу, облегчая аногенитальный зуд [9]
Мазь Тридерм® чаще используется при хронических и сухих процессах, когда кожа утолщена (лихенизация), шелушится, есть грубые корки и расчесы. Жирная основа мази смягчает кожу, создает защитный барьер и обеспечивает более глубокое проникновение действующих веществ [10].
Профилактика аногенитального зуда
Даже после исчезновения симптомов следует использовать смягчающие средства для поддержания барьерной функции кожи. Это особенно важно для пациентов с хроническими дерматозами [8].
Вопросы-ответы
Может ли анальный зуд быть симптомом геморроя или глистов?
Да. При геморрое зуд возникает из-за подтекания слизистого отделяемого, которое раздражает кожу вокруг анального отверстия [6]. При энтеробиозе зуд около ануса связан с выползанием самок остриц для откладки яиц в перианальных складках, что обычно происходит ночью
Как выглядит и проявляется аногенитальный зуд?
На коже и слизистых отмечается покраснение (эритема), обнаруживаются расчесы (экскориации) в виде линейных царапин различной глубины, иногда до крови. При длительном течении формируется лихенизация – утолщение и огрубение кожи, усиление ее рисунка.
Когда при аногенитальном зуде нужно обязательно обращаться к врачу?
Обратиться к врачу следует в любом случае, поскольку самостоятельно установить причину зуда невозможно. Особенно внимательными нужно быть, если на коже появились пузырьки, язвочки, кровоточащие бляшки или если зуд сопровождается повышением температуры тела.
Аногенитальный зуд при аллергии или гигиенических средствах: что делать?
Подмойтесь теплой водой без моющих средств, наденьте чистое хлопковое белье и примите антигистаминный препарат нового поколения. Если зуд в анальной области не прошел за сутки, обратитесь к врачу.
Помогает ли диета при анальном зуде?
В некоторых случаях. При обострении исключите острую пищу, цитрусовые, кофе, алкоголь и шоколад. Эти продукты содержат химические раздражители, которые могут выводиться с потом и раздражать кожу вокруг анального отверстия.
Список источников
- Trčko K. Chronic vulvar itch: diagnostic and therapeutic challenges // Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica. – 2025. – Vol. 34, № 3. – P. 123–131. – DOI: 10.15570/actaapa.2025.25.
- Weichert G. E. An approach to the treatment of anogenital pruritus // Dermatologic Therapy. – 2004. – Vol. 17, № 1. – P. 129–133. – DOI: 10.1111/j.1396-0296.2004.04013.x. – PMID: 14756897.
- Клинические рекомендации «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция» (утв. Минздравом России) [Электронный ресурс]. – 2024. – ID: 679.
- Клинические рекомендации «Аногенитальные (венерические) бородавки» (утв. Минздравом России) [Электронный ресурс]. – 2024. – ID: 204_2.
- Клинические рекомендации «Себорейный дерматит» (утв. Минздравом России) [Электронный ресурс]. – 2025. – ID: 215_3.
- Клинические рекомендации «Геморрой» (утв. Минздравом России) [Электронный ресурс] / Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России». – 2024.
- Aaron D. M. Паховый зуд (Tinea Cruris) [Электронный ресурс] // Справочник MSD. Профессиональная версия. – 2025.
- Устинов М. В. Эмпирическая терапия воспалительных поражений кожи крупных складок // РМЖ. – 2016. – № 14. – С. 945–948.
- Листок-вкладыш – информация для пациента. Тридерм®, крем для наружного применения [Электронный ресурс].
- Листок-вкладыш – информация для пациента. Тридерм®, мазь для наружного применения [Электронный ресурс].
CHD-20260910-1577/M
В наших статьях вы сможете найти ответы на самые часто задаваемые вопросы о кожных заболеваниях
Зуд и покраснение кожного покрова — это симптомы воспалительного заболевания кожи. Они, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, а с другой — могут встречаться при банальной сухости кожи, аллергии (на продукты питания, косметику, бытовую химию).
К микозам относятся грибковые инфекции, связанные с развитием патогенных грибов на слизистых оболочках или коже человека. Грибковую инфекцию могут вызывать и такие микроорганизмы, которые обычно живут на коже или слизистых, не причиняя вреда человеку.
Наружный отит представляет собой воспалительное заболевание. Как правило, оно возникает при повреждении кожи слухового прохода и со временем может стать хроническим.
Псориаз — хроническое иммуноассоциированное (связанное с иммунной системой) заболевание кожи. В этой статье рассказываем, почему он развивается, как диагностировать и возможно ли вылечить.
Лишай — собирательное название группы болезней бактериальной, вирусной или грибковой природы, которые проявляются изменением внешнего вида и структуры кожи.
Иногда на коже тела или головы появляется округлое пятно. Оно может шелушиться, чесаться или просто настораживать внешним видом. Кажется, что это аллергия, укус или реакция на шампунь. Но причина может быть совсем другой – грибковая инфекция. В этой статье мы расскажем, что такое микроспория, почему она возникает, как передается и лечится. А главное – какие меры профилактики помогут защитить себя и своих близких, особенно если рядом есть те, кто может быть более уязвим к заражению, – дети или домашние питомцы.
Здоровая кожа – это не только вопрос красоты, но и надежный щит нашего организма, который первым принимает на себя удары внешней среды. Однако, когда на лице или теле появляется неприятная шершавость, мы чувствуем не просто эстетический дефект, а настоящий физический дискомфорт. Шелушение кожи – это сигнал о том, что естественный защитный барьер нарушен и клетки эпидермиса начали отторгаться раньше времени. Вместо того чтобы обновляться незаметно, кожа «сигнализирует» о проблеме видимыми чешуйками, стянутостью и раздражением, требуя немедленного внимания и правильного проведения уходовых процедур.
Состояние сосудистой системы напрямую отражается на внешнем виде кожи, и внезапный прилив крови к лицу или определенным участкам тела – один из самых красноречивых сигналов организма о происходящих в нем изменениях. В медицинской практике это явление обозначается термином «гиперемия», который объединяет широкий спектр реакций – от невинного румянца до серьезного воспалительного процесса.
Такие явления, как зуд и эритема (покраснение отдельных участков кожи), бывают частыми симптомами разных дерматологических заболеваний. При их появлении врач должен провести дифференциальную диагностику, установить точную причину проблемы и назначить соответствующее лечение.
Если на голенях внезапно появляются плотные, болезненные красные узлы, напоминающие синяки, но без всякой травмы, это может быть узловая эритема. В большинстве случаев она служит первым сигналом о скрытых проблемах в организме. По каким причинам возникает узловатая эритема, какой врач лечит это заболевание и какие методы лечения эффективны? Разберем в статье.
Красные пятна на коже, которые то появляются, то исчезают, могут быть безобидной реакцией на стресс или солнечные ванны. Но иногда они сигнализируют о серьезных сбоях в организме – от инфекций до онкологических заболеваний. Разбираемся, что такое эритема простыми словами, почему она возникает и как от нее избавиться.
В большинстве случаев красные пятна на ногах – это не косметическая, а медицинская проблема, которая может быть вызвана заболеваниями кожи, аллергией, инфекцией и сосудистыми нарушениями. Пигментация на коже нередко возникает в результате раздражения или хронической болезни, которая не пройдет без помощи врача. Что нужно знать о причинах, диагностике и лечении красных пятен на ногах – рассказываем в статье.
Тромбоцитопеническая пурпура – это группа заболеваний, ключевым признаком которых является снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) при их нормальном или повышенном содержании в костном мозге. Тромбоциты – это ремонтные бригады нашего организма, отвечающие за свертываемость крови, целостность сосудов, восстановление поврежденных тканей. Когда их становится слишком мало, кровь теряет способность быстро сворачиваться, а стенки капилляров становятся ломкими. Главное внешнее проявление болезни – пурпура, то есть мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку или слизистые оболочки. Визуально это выглядит как россыпь красных или фиолетовых пятен, которые возникают без видимых причин.
Большинство людей переносят ее между 5-м и 15-м годами жизни, даже не подозревая об этом. Парвовирусная инфекция у взрослых тоже не редкость, но протекает она немного по-другому. В статье разбираемся, сколько длится болезнь, как передается, какой уход нужен заболевшему и можно ли предупредить заражение.
Здоровье кожи – это не только вопрос эстетики, но и важный показатель состояния всего организма. Одним из наиболее распространенных микозов является кандидоз кожи, вызываемый дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida). Несмотря на то что эти микроорганизмы являются частью нашей естественной микрофлоры, при определенных условиях они начинают бесконтрольно размножаться.
.png)