Аллергический контактный дерматит представляет собой поражение кожи, которое возникает в результате непосредственного воздействия внешнего аллергена.
Аллергенами считают все вещества, обладающие признаками генетической чужеродности, которые при попадании в организм вызывают развитие специфических иммунных реакций. Реакция со стороны кожных покровов наблюдается через 5-10 дней (а иногда — и спустя несколько недель). Для развития реакции у человека должен произойти контакт с аллергеном, и позднее повториться с тем же веществом. Для развития выраженных аллергических реакций бывает достаточно малого количества аллергена.
Причины аллергического контактного дерматита
Кожа, являясь самым большим органом человеческого организма, представляет собой сложную систему, которая, помимо множества других функций, играет роль физического и иммунологического барьера с окружающей средой.
Поэтому кожа является первой «линией защиты» при воздействии различных химических веществ. Аллергический контактный дерматит является неблагоприятной кожной воспалительной реакцией, вызванной контактом с определенным внешним аллергеном, к которому человек чувствителен2. Выявлено более 3700 веществ, которые могут вызвать данное состояние. Наиболее часто к появлению аллергической реакции на коже приводит воздействие следующих раздражителей1,2:
- Косметические и парфюмированные средства, дезодоранты, лосьоны, кремы для бритья и после бритья, губная помада, зубная паста, чернила для татуировок, бытовая химия.
- Лекарственные препараты в форме мазей и кремов с содержанием анальгетиков и анестетиков.
- Металлы — соединения хрома и никеля в производстве и в быту (украшения, заколки для волос, зубные протезы). Кобальт, бериллий, медь, золото, железо, кадмий, уран, платина.
- Натуральные полимеры: каучук, гуммиарабик, канифоль, получаемые из растительного сырья, смолы животного происхождения.
- Синтетические полимеры — синтетический каучук, смолы и пластические массы.
- Инсектные аллергены также могут быть причиной развития болезни — укусы змей, пауков, насекомых.
- Растительные — культурные злаки (рожь, пшеница, ячмень, овес), сорные травы (одуванчик, полынь, лебеда), злаковые травы (тимофеевка, ежа сборная, овсянница), деревья (береза, ольха, орешник), фруктовые деревья (яблоня, вишня, слива), пыльца табака1.
Механизм развития заболевания
Аллергический контактный дерматит представляет собой классический тип замедленной клеточно-обусловленной реакции гиперчувствительности.
Такая иммунная реакция возникает в ответ на контакт и последующее развитие чувствительности генетически восприимчивого организма к аллергену окружающей среды, который при повторном контакте инициирует сложную воспалительную реакцию. Основное отличие аллергического контактного дерматита от ирритантного — это выход воспалительной реакции за пределы контакта с аллергеном1,2.
Факторы развития атопического дерматита1,2:
- Наследственная предрасположенность к аллергии.
- Особенности строения кожи (толщина рогового слоя).
- Состояние атопии (повышенная чувствительность к различным раздражающим веществам).
- Очаги вялотекущей, хронической инфекции.
- Грибковые заболевания.
- Нарушения пото- или салоотделения.
- Нервно-психические расстройства.
Аллергический дерматит у взрослых и детей встречается одинаково часто, однако выявленные наиболее распространенные аллергены отличаются в зависимости от возраста. Пожилые люди от этой болезни страдают реже2.
Клиническая картина
Проявления аллергического контактного дерматита представляют собой экзематозный дерматит.
Острая фаза характеризуется зудом, покраснением, отеком и появлением пузырьков в области непосредственного контакта с аллергеном. Повторное взаимодействие с ним у людей с повышенной чувствительностью провоцирует хроническое заболевание. Оно характеризуется появлением шелушащихся красных бляшек с различной степенью утолщения и трещинами2. Воспалительный процесс, как правило, ограничивается участками кожи, на которые непосредственно воздействовал раздражитель. Но иногда за счет общей аллергической реакции очаги покраснения и высыпания могут наблюдаться на значительном расстоянии от места контакта. Например, при реакции на тушь для ресниц покраснение, отек и процесс образования высыпаний может захватить кожу лица и шеи. Кисти, стопы и лицо (включая веки) — наиболее часто поражаемые участки1,2.
Диагностика аллергического дерматита
Диагноз ставится на основании опроса пациента и типичной клинической картины.
Опрос должен начинаться с обсуждения существующего заболевания, с фокусом внимания на области первых его проявлений и лечения использовании местных препаратов для лечения проблемы (включая средства, купленные самостоятельно, и средства, выписанные врачом). Следует подробно обсудить предыдущие кожные заболевания, атопии и общее состояние здоровья. Затем выясняют детальную историю использования личных средств гигиены (мыло, шампунь, кондиционер, дезодорант, лосьоны, кремы), узнают о хобби и основных занятиях пациента, его профессиональной деятельности. Проведение аллергопроб — это основной метод выявления аллергенов1,2.
Лечение аллергического контактного дерматита
Главный принцип лечения данного заболевания заключается в немедленном прекращении контакта с аллергеном. Для того, чтобы не допускать повторения подобной реакции организма, пациенту следует избегать воздействия на кожу этого аллергена в будущем.
Симптомы аллергического контактного дерматита устраняют при помощи наружной противовоспалительной, противоаллергической, противозудной терапии и общих методов лечения. При этом наиболее эффективны наружные препараты глюкокортикоидов. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные и дезинфицирующие средства1.
Для лечения осложненного контактного аллергического дерматита у взрослых и детей с 2х лет показан Тридерм®. Это современный оригинальный препарат с тройным действием: противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым. Комплексный состав способствует облегчению зуда и высыпаний, а также борется с инфекцией, не допуская перехода болезни в более тяжёлую стадию. Основа препарата не содержит парабенов, способных вызывать аллергические реакции и дополнительно травмировать уже пораженную кожу.
Лечение у взрослых и детей заболеваний кожи, в частности таких, как контактный аллергический дерматит, должно проводиться специалистами. Сегодня для этого существует множество видов эффективных лекарственных средств. Поэтому при первых признаках дерматита, вызванного тем или иным раздражителем, необходимо обратиться к врачу. Не стоит полагаться на народные средства — так можно усугубить симптомы и лечение впоследствии будет серьезнее, чем при легкой форме заболевания.
Статьи
Атопический дерматит
Кожа выполняет роль барьера, который защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды и болезнетворных микроорганизмов. Самый верхний слой — роговой — это своего рода кирпичная стена из роговых клеток, скрепленных между собой.
Экзема на руках
Экзема кожи — это острое или хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, вызываемое различными внутренними и внешними факторами, которое проявляется высыпаниями и зудом.
Аллергический дерматит на лице
Аллергическая сыпь на лице — это не просто неприятный симптом, а проявление нарушения работы иммунной системы.
1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
2. Голдсмит ЛА. Дерматология фицпатрика в клинической практике в 3-х томах. М., Из-во Панфилова. 2018. Том 3. 1072с.
CH-20241015-18