Эритема
Содержание
- Что такое эритема?
- Виды эритемы
- Причины эритемы
- Диагностика эритемы
- Методы лечения эритемы
- Вопросы-ответы
Красные пятна на коже, которые то появляются, то исчезают, могут быть безобидной реакцией на стресс или солнечные ванны. Но иногда они сигнализируют о серьезных сбоях в организме – от инфекций до онкологических заболеваний. Разбираемся, что такое эритема простыми словами, почему она возникает и как от нее избавиться [1].
Что такое эритема?
Эритема – это медицинский термин, обозначающий стойкое или временное покраснение кожи. Если объяснять простыми словами, это результат прилива крови: мелкие сосуды (капилляры) расширяются – и кожа краснеет [7]. В медицине эритему рассматривают в трех аспектах:
- как симптом заболевания, например при псориазе или дерматите;
- как нормальную реакцию организма на внешний раздражитель;
- как самостоятельную патологию (многоформная эритема, эритема Дарье и др.).
Главная особенность эритемы: если надавить на покрасневший участок пальцем или стеклом, он побледнеет, а затем снова станет красным. Это отличает ее от кровоизлияний или сосудистых звездочек.
Виды эритемы
Виды эритемы многообразны и классифицируются по внешнему виду, течению и локализации высыпаний. Понимание того, как выглядит эритема в конкретном случае, помогает врачу быстро поставить предварительный диагноз.
Многоформная экссудативная эритема
Это острая реакция, часто связанная с инфекциями (например, вирусом герпеса) или лекарствами. Характерный признак – симметричные высыпания на конечностях и ладонях в виде пятен и папул, которые могут превращаться в пузыри с образованием «мишеней» (темный центр, светлое кольцо и внешний красный ободок). Часто протекает в легкой форме и проходит сама [2].
Узловатая эритема
Воспаление подкожной клетчатки, проявляющееся болезненными ярко-красными узлами, напоминающими бугорки. Типичное место – передняя поверхность голеней. Узлы меняют цвет, как синяк, и проходят за несколько недель [3]. Часто сопровождает инфекции (стрептококк) или аутоиммунные процессы.
Кольцевидная (центробежная) эритема Дарье
На коже появляются кольцевидные или гирляндообразные очаги, которые растут по периферии (от центра к краям). Центр бледнеет, а край остается ярким и слегка приподнятым [6]. Может быть связана с грибковыми инфекциями, опухолями или оставаться идиопатической (с неустановленной причиной).
Фиксированная эритема
Специфическая лекарственная реакция, при которой покраснение и высыпания возникают строго на одном и том же месте после каждого приема определенного препарата. Пятно обычно округлое, красно-фиолетовое, может оставлять после себя пигментацию.
Мигрирующая эритема
Главный симптом болезни Лайма (клещевого боррелиоза). Пятно появляется на месте укуса клеща и постепенно расширяется, центр бледнеет, образуя характерное кольцо красного цвета. Требует немедленного лечения антибиотиками.
Пальмарная эритема (эритема ладоней)
Равномерное или пятнистое покраснение ладоней (иногда и стоп), вызванное расширением сосудов. Может быть врожденной особенностью (болезнь Лейна) или сигнализировать о заболеваниях печени («печеночные ладони»), беременности или проблемах с щитовидной железой.
Токсическая эритема новорожденных
Доброкачественная сыпь у младенцев на 2–4-й день жизни. Выглядит как пятна и мелкие пузырьки, похожие на укусы комаров [4]. Это естественная реакция адаптации к внешней среде, которая проходит бесследно без лечения.
Эритема маргинальная (ревматическая)
Является одним из критериев острой ревматической лихорадки. Выглядит как быстрорастущие розовые кольца и дуги на туловище, не вызывающие зуда. Появляется на фоне ангины и высокой температуры.
Причины эритемы
Эритема возникает из-за усиленного притока крови к капиллярам кожи. Это может быть как нормальной физиологической реакцией, так и сигналом о заболевании. Все причины можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные эритемы
Инфекционные агенты запускают иммунные реакции, приводящие к расширению капилляров и появлению красных высыпаний. Так эритема может сигнализировать о следующих инфекциях:
- бактериальных: Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Yersinia и др.;
- вирусных: герпесвирусах, коронавирусах, гепатитах и др.;
- грибковых;
- паразитарных.
Активная эритема возникает при остром воспалении: кожа становится ярко-красной, может отекать и вызывать зуд, жжение или боль. Пассивная эритема развивается при застое крови в венозных сосудах кожи. В этом случае кожа имеет тусклый, синюшно-багровый оттенок, как при длительном стоянии. Это разделение помогает врачу понять стадию и характер воспаления [7].
Инфекционная эритема, известная также как «пятая болезнь», вызывается парвовирусом B19. Заболевание типично для детей дошкольного и школьного возраста. Характерные признаки – ярко-красная сыпь на лице, напоминающая следы от пощечин, а также симметричные пятна на туловище и конечностях.
Неинфекционные эритемы
Покраснение кожи, вызванное реакцией на внешние раздражители без участия инфекционного процесса, обычно проходит самостоятельно после устранения триггера [7]. Среди них могут быть следующие факторы:
- механические (трение, давление);
- температурные (жара, холод);
- аллергические и токсические (косметика, бытовая химия, лекарственные препараты);
- лучевые (ультрафиолетовые лучи солнца, в солярии);
- биологические (укусы насекомых, растения);
- психогенные (стресс, волнение, смущение) [7].
Эритемы, вызванные внутренними болезнями, не проходят после устранения очевидного триггера. Среди их причин: болезни печени, аутоиммунные процессы, эндокринные нарушения (гипертиреоз, диабет), онкологические заболевания и генетические синдромы.
Диагностика эритемы
Опытному врачу часто достаточно взглянуть на эритему на коже, чтобы предположить диагноз. Чтобы уточнить ее причину, специалист задает пациенту уточняющие вопросы [7]. Когда это не помогает установить причинный фактор, врач может назначить дополнительные исследования:
- дерматоскопию (осмотр под увеличением);
- анализ соскоба или кусочка кожи с области эритемы – это помогает отличить инфекционную форму от неинфекционной, а также установить конкретного возбудителя;
- исследование крови на АСЛ-О (маркер стрептококка) [7].
Если эритема сопровождается другими симптомами, могут потребоваться консультации ревматолога, онколога, инфекциониста и других специалистов.
Методы лечения эритемы
Большинство видов эритемы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Для снятия зуда или боли в коже в домашних условиях можно использовать холодные компрессы и антигистаминные (противоаллергические) препараты [7].
Системное лечение
При неинфекционных формах терапия начинается с устранения триггера, при инфекционных – возбудителя. Так, если причиной является бактериальная инфекция, то ее лечат антибиотиками, при грибковом заражении используют фунгициды [7]. При тяжелых или хронических формах врач может назначить коротким курсом кортикостероиды либо ретиноиды (изотретиноин) для приема внутрь.
Местное лечение
Наружная терапия помогает снять воспаление, покраснение и зуд. В некоторых случаях врачи назначают кремы и мази, содержащие гормональные компоненты, например Целестодерм-В®. Действующее вещество препарата – бетаметазон. При нанесении на кожу он быстро подавляет воспалительные реакции, уменьшает отечность, зуд и покраснение в месте нанесения [8].
Тридерм® – комбинированный препарат, который не только снимает воспаление и зуд, но и борется с бактериями и грибками. В его составе [9]:
- бетаметазон – синтетический глюкокортикостероид;
- клотримазол – противогрибковое средство, активное против большинства грибков;
- гентамицин – антибиотик широкого спектра.
Тридерм® назначают взрослым и детям от 2 лет при кожных заболеваниях, осложненных инфекцией или когда есть подозрение на ее присоединение. Препарат особенно эффективен при локализации высыпаний в паховой области и крупных складках кожи.
Физиотерапия
Узкополосная УФБ-терапия (светолечение) используется при хронических фигурных эритемах. Лазеротерапия помогает убрать остаточные явления, например при ожоговой эритеме.
Вопросы-ответы
Отчего может быть эритема?
Причин очень много: от нервного перенапряжения и солнечного ожога до скрытых инфекций (стрептококк, боррелиоз), аллергии, болезней печени и даже злокачественных опухолей. Точно ответить на вопрос, отчего может быть эритема в вашем случае, может только врач после осмотра и анализов.
Как избавиться от эритемы?
Как избавиться от эритемы, зависит от ее вида. В первую очередь нужно найти и устранить причину. Для облегчения симптомов применяют холодные компрессы и антигистаминные средства. При присоединении инфекции используют комбинированные кремы и мази. Самолечение опасно: можно заглушить симптомы, но пропустить серьезное заболевание.
Как выглядит эритема на коже?
Она может выглядеть по-разному – как сплошное яркое покраснение, кольца, дуги, папулы или красные болезненные узлы. Внешний вид эритемы – важный диагностический признак для врача.
Эритема чем опасна?
Эритема может сигнализировать о следующих явлениях: инфекции, аллергии, чрезмерном воздействии физических факторов, хроническом заболевании или генетической поломке. Если пятно на коже не проходит в течение 1–2 недель, появляется снова на том же месте или сопровождается ухудшением самочувствия, обязательно обратитесь к дерматологу.
Список источников:
- "Erythema." Encyclopedia Britannica.
- Национальная организация по редким заболеваниям. Многоформная эритема.
- Медицинский центр Джона Хопкинса. Узловатая эритема.
- Американский остеопатический колледж дерматологии. Токсическая эритема новорожденных.
- Most Common Drug Eruptions by Pattern and Drug Class: A Review. (2024). Journal of Dermatology Research.
- McDaniel B, Cook C. Erythema Annulare Centrifugum. [Updated 2024 Jun 8]. In: StatPearls [Internet].
- Клинические рекомендации МЗ РФ. Эритемы. 2025.
- Листок-вкладыш – информация для потребителя Целестодерм-В®, 0,1%, крем для наружного применения.
- Листок-вкладыш – информация для пациента Тридерм®, 0,05 % + 0,1 % + 1 %, мазь для наружного применения.
CHD-20260727-1367
В наших статьях вы сможете найти ответы на самые часто задаваемые вопросы о кожных заболеваниях
Зуд и покраснение кожного покрова — это симптомы воспалительного заболевания кожи. Они, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, а с другой — могут встречаться при банальной сухости кожи, аллергии (на продукты питания, косметику, бытовую химию).
К микозам относятся грибковые инфекции, связанные с развитием патогенных грибов на слизистых оболочках или коже человека. Грибковую инфекцию могут вызывать и такие микроорганизмы, которые обычно живут на коже или слизистых, не причиняя вреда человеку.
Наружный отит представляет собой воспалительное заболевание. Как правило, оно возникает при повреждении кожи слухового прохода и со временем может стать хроническим.
Псориаз — хроническое иммуноассоциированное (связанное с иммунной системой) заболевание кожи. В этой статье рассказываем, почему он развивается, как диагностировать и возможно ли вылечить.
Лишай — собирательное название группы болезней бактериальной, вирусной или грибковой природы, которые проявляются изменением внешнего вида и структуры кожи.
Иногда на коже тела или головы появляется округлое пятно. Оно может шелушиться, чесаться или просто настораживать внешним видом. Кажется, что это аллергия, укус или реакция на шампунь. Но причина может быть совсем другой – грибковая инфекция. В этой статье мы расскажем, что такое микроспория, почему она возникает, как передается и лечится. А главное – какие меры профилактики помогут защитить себя и своих близких, особенно если рядом есть те, кто может быть более уязвим к заражению, – дети или домашние питомцы.
Здоровая кожа – это не только вопрос красоты, но и надежный щит нашего организма, который первым принимает на себя удары внешней среды. Однако, когда на лице или теле появляется неприятная шершавость, мы чувствуем не просто эстетический дефект, а настоящий физический дискомфорт. Шелушение кожи – это сигнал о том, что естественный защитный барьер нарушен и клетки эпидермиса начали отторгаться раньше времени. Вместо того чтобы обновляться незаметно, кожа «сигнализирует» о проблеме видимыми чешуйками, стянутостью и раздражением, требуя немедленного внимания и правильного проведения уходовых процедур.
Состояние сосудистой системы напрямую отражается на внешнем виде кожи, и внезапный прилив крови к лицу или определенным участкам тела – один из самых красноречивых сигналов организма о происходящих в нем изменениях. В медицинской практике это явление обозначается термином «гиперемия», который объединяет широкий спектр реакций – от невинного румянца до серьезного воспалительного процесса.
Такие явления, как зуд и эритема (покраснение отдельных участков кожи), бывают частыми симптомами разных дерматологических заболеваний. При их появлении врач должен провести дифференциальную диагностику, установить точную причину проблемы и назначить соответствующее лечение.
Если на голенях внезапно появляются плотные, болезненные красные узлы, напоминающие синяки, но без всякой травмы, это может быть узловая эритема. В большинстве случаев она служит первым сигналом о скрытых проблемах в организме. По каким причинам возникает узловатая эритема, какой врач лечит это заболевание и какие методы лечения эффективны? Разберем в статье.
В большинстве случаев красные пятна на ногах – это не косметическая, а медицинская проблема, которая может быть вызвана заболеваниями кожи, аллергией, инфекцией и сосудистыми нарушениями. Пигментация на коже нередко возникает в результате раздражения или хронической болезни, которая не пройдет без помощи врача. Что нужно знать о причинах, диагностике и лечении красных пятен на ногах – рассказываем в статье.
Тромбоцитопеническая пурпура – это группа заболеваний, ключевым признаком которых является снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) при их нормальном или повышенном содержании в костном мозге. Тромбоциты – это ремонтные бригады нашего организма, отвечающие за свертываемость крови, целостность сосудов, восстановление поврежденных тканей. Когда их становится слишком мало, кровь теряет способность быстро сворачиваться, а стенки капилляров становятся ломкими. Главное внешнее проявление болезни – пурпура, то есть мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку или слизистые оболочки. Визуально это выглядит как россыпь красных или фиолетовых пятен, которые возникают без видимых причин.
.png)