Лечение зуда и покраснений на коже

Причины   Лечение 

Зуд и покраснение кожного покрова — это симптомы воспалительного заболевания кожи. Они, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, а с другой — могут встречаться при банальной сухости кожи, аллергии (на продукты питания, косметику, бытовую химию)3.

Основные причины покраснения и зуда кожи можно разделить на две группы: локальные и системные.

К локальным причинам относят непосредственное воздействие на кожу бактерий, вирусов, грибков, химических веществ, аллергенов. В результате возникают воспалительные изменения участка кожи, которые проявляются как зуд и покраснения.

Среди системных можно выделить следующие:

  • Гормональные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет).
  • Диффузные заболевания кожи (нейродермит, псориаз).
  • Побочные действия лекарств.
  • Генерализованная или кишечная паразитарная инфекция.
  • Нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность).
  • Болезни печени с увеличением концентрации желчных кислот в крови.

С другой стороны, даже банальный стресс или врожденная сухость кожи может спровоцировать такие реакции, как шелушение, сыпь, зуд и покраснение кожи. Выявление конкретной причины возникновения симптомов, правильная постановка диагноза врачом с последующей профилактикой является залогом эффективного лечения и сохранения здоровья в будущем1.

Диагностика зуда и покраснений

Если на коже появилось покраснение и зуд впервые, необходимо исключить грибковое поражение кожи, как одну из самых частых причин данных симптомов. При грибковом поражении зуд является преобладающим симптомом и может усиливаться в ночное время. Зона покраснения имеет форму розовато-красных кольцевидных (О-образных) пятен с приподнятыми шелушащимися краями. Иногда места покраснения могут быть усеяны небольшими папулами (пузырьками) без зоны центрального вдавления. Красные пятна обычно имеют четкие границы. Покраснение кожи возникает чаще именно после зуда3.

Кроме того, нужно иметь в виду аллергическую природу заболевания. В этом случае обычно можно легко установить провоцирующий фактор для возникновения зуда и покраснения кожи: контакт с животным, гигиеническое средство, определенная пища (чаще кофе, шоколад, экзотические фрукты) и другие аллергены. Симптомы в данном случае могут иметь разную степень выраженности. Для подтверждения диагноза необходимо проведение аллергопроб.

Следующий наиболее частый диагноз, который следует исключить при сильном покраснении и зуде кожи — это идиопатические дерматологические заболевания, такие как псориаз, нейродермит. Эти состояния характеризуются помимо зуда и покраснения еще и шелушением, а границы покраснения смазаны. Данная группа заболеваний чаще проявляется на открытых участках кожи в виде множественных пятен. Для постановки диагноза необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если было установлено, что ни одно из перечисленных выше заболеваний не является причиной сыпи и зуда кожи, могут понадобиться дополнительные медицинские тесты:

  • Клиническое и биохимическое исследование крови с определением уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, креатинина и других показателей.
  • Клиническое исследование мочи.
  • Бактериологическое исследование кала.
  • Гормональное тестирование.
  • Онкологические маркеры

В случае отсутствия однозначного диагноза после проведения всех вышеприведенных исследований, необходимо оценить вероятность влияния психологических причин на возникновение поражений кожи1.

Пациент


Основной задачей лечения является устранение провоцирующих зуд факторов окружающей среды (инфекций, аллергенов), а также лечение основного системного заболевания, при его наличии.


Делать это, конечно, лучше строго по назначениям врача после комплексной диагностики и получения точного диагноза.

Важной проблемой лечения покраснения и зуда кожи является то, что даже если первопричина симптомов не инфекция, со временем ввиду механических расчесов и травматизации кожи, внутрь могут проникать патогенные бактерии и/или грибки.


Зуд, связанный с банальной сухостью кожи, облегчают смягчающие средства (бальзамы и эмоленты), которые восстанавливают естественную гидролипидную пленку и устраняют раздражение кожи. Хотя некоторые местные анестетики тоже снижают интенсивность зуда, но они нередко вызывают аллергизацию и не устраняют первопричину заболевания1.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний, вызывающих зуд и покраснения на коже, необходимо соблюдать:

  • Правила личной гигиены
  • Избегать контакта с потенциально зараженными животными
  • Регулярно мыть руки
  • Соблюдать общие принципы здорового образа жизни

В случае, если уже присутствует грибковое поражение пальцев или ногтей рук и ног, необходимо ограничить контакт очага инфекции с другими участками кожи и для профилактики его распространения немедленно начать лечение противогрибковыми препаратами.

1. Скворцов В.В., Орлов О.В. Кожный зуд в практике врача-терапевта. Качественная клиническая практика. 2010;(1):98-100. (https://www.clinvest.ru/jour/article/view/133 )
2. Официальная инструкция препарата Тридерм.
3. Aaron D. M.; Микоз гладкой кожи; Справочник MSD, профессиональная версия.
4. По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2-3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ.-2000.-Том 8.-№ 6.-с.257-260.

CH-20220704-51