Кандидоз кожи

Содержание

• Что такое кандидоз кожи
• Причины возникновения кандидоза кожи
• Факторы риска развития кандидоза кожи
• Виды и классификация кандидоза кожи
• Симптомы кандидоза кожи в зависимости от локализации
• Патогенез: как развивается кандидоз кожи
• Осложнения кандидоза кожи
• Диагностика кандидоза кожи
• Лечение и профилактика кандидоза кожи
• Вопросы-ответы

Здоровье кожи – это не только вопрос эстетики, но и важный показатель состояния всего организма. Одним из наиболее распространенных микозов является кандидоз кожи, вызываемый дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida) ^[1]. Несмотря на то что эти микроорганизмы являются частью нашей естественной микрофлоры, при определенных условиях они начинают бесконтрольно размножаться. 

Что такое кандидоз кожи

Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание, вызываемое избыточным ростом дрожжеподобных грибов рода кандида (Candida, чаще всего Candida albicans) ^[1]. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что в норме они присутствуют на слизистых оболочках и коже большинства здоровых людей, не вызывая никаких проблем. Однако стоит защитным силам организма ослабнуть, как грибок переходит в наступление. 

Основная коварность инфекции заключается в том, что она может маскироваться под обычную опрелость или аллергию, поэтому важно знать, как выглядит кандидоз на коже.

Причины возникновения кандидоза кожи

Развитие инфекции всегда связано с нарушением баланса между микрофлорой и иммунной системой. Специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих болезнь ^[2]:

• иммунодефицитные состояния – первичные (генетические) и вторичные иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, состояние после химио- или лучевой терапии);
• хронические заболевания – патологии пищеварительного тракта, нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;
• гиповитаминозные состояния – дефицит витаминов группы B, C и A существенно снижает барьерные функции эпидермиса;
• травматизация кожи – микротрещины, ссадины и порезы;
• повышенная влажность – работа в резиновых перчатках, частое мытье рук или проживание в тропическом климате;
• химические раздражители – постоянный контакт с агрессивной бытовой химией разрушает защитный липидный слой.

В совокупности эти причины приводят к тому, что грибок начинает активно внедряться в клетки эпидермиса.

Факторы риска развития кандидоза кожи

Поскольку грибок кандида уже присутствует на нашем теле, болезнь развивается не из-за встречи с ним, а из-за изменения условий его существования. Существуют определенные факторы, которые превращают мирного соседа в возбудителя заболевания ^[1]: 

• сахарный диабет;
• ожирение;
• прием антибиотиков;
• гормональные изменения;
• возраст. 

Наличие даже одного из этих факторов требует более внимательного отношения к состоянию кожных покровов.

Виды и классификация кандидоза кожи

Врачи классифицируют заболевание в зависимости от места локализации очага и глубины поражения. Основными формами являются ^[3]:

• Кандидоз крупных складок – чаще всего поражаются области под молочными железами, паховые и подмышечные впадины.
• Кандидоз гладкой кожи – часто возникает как вторичный процесс, распространяясь на живот, спину или конечности.
• Межпальцевая эрозия – типичный кандидоз кожи рук, часто встречающийся у работников пищеблоков.
• Пеленочный дерматит – специфический кандидоз кожи у ребенка, возникающий в зоне контакта с подгузником.
• Паронихия и онихомикоз – поражение околоногтевых валиков и самих ногтевых пластин.
• Кандидозный фолликулит – воспаление волосяных фолликулов, часто проявляющееся как кандидоз кожи головы.

Данная классификация помогает врачу точнее подобрать тактику терапии.

Симптомы кандидоза кожи в зависимости от локализации

Симптомы кандидоза кожи могут значительно варьировать. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки болезни ^[3]: 

• в складках – появляются участки ярко-красного цвета с влажной, блестящей поверхностью и четким белым ободком;
• между пальцами – кожа становится белесой, набухшей, со временем образуется болезненная трещина с покраснением вокруг;
• ногтевые валики – валик краснеет, припухает, становится болезненным, а при нажатии может выделяться капля гноя;
• гладкая кожа – характеризуется розово-красными пятнами с шелушением.

В клинической практике у мужчин нередко встречается кандидоз на коже лица, который проявляется мелкими красными узелками.

Патогенез: как развивается кандидоз кожи

Механизм развития инфекции представляет собой сложный процесс взаимодействия гриба и организма человека ^[4]. Все начинается с этапа прилипания (адгезии). Грибок плотно прикрепляется к клеткам эпидермиса (кератиноцитам). Если местный иммунитет не справляется, наступает второй этап – колонизация. Грибок начинает активно делиться и формировать целые колонии. Затем следует инвазия: грибковые нити (псевдомицелий) проникают вглубь тканей, разрушая клетки и вызывая воспалительную реакцию. 

Осложнения кандидоза кожи

Игнорирование первых признаков болезни опасно переходом процесса в системную форму. К наиболее серьезным последствиям относятся ^[5]:

• диссеминированный кандидоз – переход инфекции на большие площади кожи и слизистых оболочек;
• кандидоз внутренних органов – грибок может попасть в кровоток и поразить почки, легкие или сердце;
• аллергиды (левуриды) – вторичные аллергические высыпания по всему телу как реакция на токсины грибка;
• сепсис – системное заражение крови, представляющее прямую угрозу жизни пациента.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать этих тяжелых состояний.

Диагностика кандидоза кожи

Для постановки точного диагноза дерматолог использует комплекс лабораторных и инструментальных методов. Стандартный протокол диагностики включает следующие этапы ^[3]:

• клинический осмотр;
• микроскопию соскоба;
• посев (бакпосев);
• ПЦР-диагностику.

После подтверждения диагноза врач определяет, какие при кандидозе кожи – в данном конкретном случае – препараты будут наиболее эффективны. 

Лечение и профилактика кандидоза кожи

Эффективная борьба с грибковой инфекцией – это двухэтапный процесс. Первый этап направлен на быстрое уничтожение возбудителя и снятие неприятных симптомов, а второй – на укрепление организма, чтобы предотвратить повторение болезни.

В соответствии с клиническими рекомендациями лечение кандидоза кожи проводят антимикотическими средствами. 

Часто кандидоз сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этих случаях дерматолог может назначить пациенту комбинированные препараты из линейки Тридерм от компании Bayer ^[6]. В их состав входят три основных компонента:

• клотримазол – антимикотик широкого спектра, который эффективно разрушает клетки грибов кандида;
• бетаметазон – гормональный компонент (глюкокортикостероид), который практически мгновенно устраняет зуд, покраснение и отек;
• гентамицин – антибиотик, который губительно действует на бактериальную флору.

Для нанесения в кожных складках лучше использовать крем Тридерм, так как он быстро впитывается и подсушивает кожу. Мазь Тридерм больше подходит для сухой, шелушащейся кожи. 

Уничтожить грибок – это только половина терапии. Чтобы достичь стойкой ремиссии и навсегда забыть о рецидивах, необходимо уделить внимание укреплению защитных сил организма. 

Для повышения сопротивляемости организма важно вести здоровый образ жизни, что подразумевает: 

• правильное питание;
• лечение хронических заболеваний; 
• тщательное соблюдение правил гигиены;
• полноценный сон;
• регулярную умеренную физическую активность;
• избегание (по возможности) стрессовых ситуаций. 

Только комплексный подход, сочетающий современные лекарства и внимательное отношение к своему телу, гарантирует, что поражение кожи кандидозом не вернется снова.

Вопросы и ответы

Как выглядит кандидоз на коже и как его отличить от других высыпаний?

Чем различается кандидоз кожи у женщин и у мужчин?

Почему появляется кандидоз на коже лица и головы? 

Можно ли вылечить кандидоз кожи только мазями? 

Можно ли заразиться кандидозом кожи от другого человека? 

Когда при кандидозе кожи нужно обращаться к врачу? 

Как предотвратить рецидивы кандидоза кожи?